மார்பகப் புற்றுநோயால் (Women with breast cancer) பாதிக்கப்பட்டு குழந்தைப் பேறு பெற விரும்பும் பெண்களுக்கு கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான பொதுவான சிகிச்சையில் இருந்து ஓய்வு எடுப்பது குறுகிய காலத்தில் பாதுகாப்பாக இருக்கும்.
ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையானது ஹார்மோன் சிகிச்சையை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதன் விளைவை ஆய்வு செய்தது. இது நாளமில்லா சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
சுமார் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையை இடைநிறுத்திய பெண்களிடையே மீண்டும் மீண்டும் வரும் அல்லது புதிய மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுவது கிட்டத்தட்ட ஒரு குழுவில் இருந்ததைப் போலவே இருந்தது, என்று நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.
கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பும் பெண்களிடையே சிகிச்சை இடைவேளையின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட முதல் ஆய்வு இதுவாகும். ஆய்வில் உள்ள பெண்களுக்கு ஹார்மோன்-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோய் இருந்தது.
அதாவது ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது இரண்டு ஹார்மோன்களும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும். நேஷனல் கேன்சர் இன்ஸ்டிடியூட் படி, சுமார் 80 சதவீத மார்பக புற்றுநோய்கள் ஹார்மோன் பாசிட்டிவ் ஆகும்.
ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்துகள் உடலில் இந்த ஹார்மோன்களின் அளவைக் குறைக்கின்றன அல்லது வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஹார்மோன்கள் மற்றும் புற்றுநோய் செல்களுக்கு இடையேயான தொடர்புகளைத் தடுக்கின்றன. இந்த சிகிச்சையானது ஹார்மோன்-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான பிரதான சிகிச்சையாகும் மற்றும் ஐந்து முதல் 10 ஆண்டுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆனால் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் ஹார்மோன் சிகிச்சையை கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்க முடியாது. ஹார்மோன்-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் குழந்தை பெற விரும்பும் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு, ஐந்து முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை காத்திருக்க முடியாது. 2023 ஆம் ஆண்டில் 20 முதல் 44 வயதுடைய 30,000 அமெரிக்கப் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
இளம் மார்பகப் புற்றுநோயாளிகள் கருவுறுதலில் சிகிச்சையின் விளைவைப் பற்றி கவலைப்படுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஹார்மோன்-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, தமொக்சிபென் என்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆனால் இந்த வயதில் மருந்தைத் தொடங்க அல்லது ஒட்டிக்கொள்வதற்கான விருப்பம் குறைகிறது.
ஆராய்ச்சியில் ஈடுபடாத அரோராவில் உள்ள கொலராடோ ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் பல்கலைக்கழகத்தின் மார்பக அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் நிபுணர் நிக்கோல் கிறிஸ்டியன் கூறுகையில், “இந்தப் பெண்களுக்கு இது மிகவும் சவாலான நிலை.
“அவர்கள் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள், நம்பிக்கையுடன் அவர்களின் மார்பக புற்றுநோயால் குணப்படுத்தப்படுகிறார்கள். மேலும் அவர்கள் நீண்ட, நம்பிக்கையுடன் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை எதிர்நோக்குகிறார்கள். மேலும் இந்த பெண்களில் பலருக்கு, ஒரு குடும்பம் அந்த வாழ்க்கையின் ஒரு பகுதியாகும்.”
புதிய ஆய்வில், பாஸ்டனில் உள்ள டானா-ஃபார்பர் கேன்சர் இன்ஸ்டிட்யூட்டின் மார்பக மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஆன் பார்ட்ரிட்ஜ் மற்றும் சகாக்கள் கர்ப்பத்தைத் தொடர ஹார்மோன் சிகிச்சையை இடைநிறுத்துவதும், பின்னர் மீண்டும் தொடங்குவதும் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்தைக் குறைக்குமா என்பதை சோதித்தனர்.
ஆய்வில் உள்ள பெண்கள் 42 அல்லது அதற்கு குறைவான வயதுடையவர்கள், கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் ஆரம்ப நிலை நோய் இருந்தது. அதாவது சிறிய கட்டிகள் மற்றும் புற்றுநோயின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பரவல் போன்றவை ஆகும். பங்கேற்பாளர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்து 18 முதல் 30 மாதங்கள் வரை ஹார்மோன் சிகிச்சையில் இருந்தனர்.
சில பெண்களுக்கு கீமோதெரபியும் இருந்தது. கர்ப்பம் தரிக்க முயற்சிப்பதற்கும், குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கும், விரும்பினால் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கும் நேரம் கொடுக்க ஹார்மோன் சிகிச்சை இடைவேளை சுமார் இரண்டு ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
இந்த ஒப்பீட்டுக் குழுவில் ஹார்மோன்-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அதே வயதுடைய பெண்கள், ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் படிக்கும் பிற சோதனைகளில் பங்கேற்றுள்ளனர். ஆனால் இந்த பெண்கள் சிகிச்சையில் இருந்து ஓய்வு எடுக்கவில்லை.
சிகிச்சையை இடைநிறுத்திய 516 பெண்களுக்கு புதிய அல்லது தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோயின் நிகழ்வு 9 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருந்தது. இதில் ஒப்பிடும் குழுவில் உள்ள 1,499 பெண்களுக்கு 9 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தது. கர்ப்பம் பற்றிய தகவல் இருந்த ஏறக்குறைய 500 பெண்களில், 317 பேருக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு நேரடி பிறப்பு இருந்தது. சோதனையில் பெரும்பாலான பெண்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கினர்.
இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, பல பெண்களுக்கு முதலில் தோன்றும் விஷயங்களில் ஒன்று குழந்தைகளைப் பெறுமா என்பதுதான் என்கிறார் நியூயார்க் நகரில் உள்ள மெமோரியல் ஸ்லோன் கெட்டரிங் கேன்சர் சென்டரின் மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மேரி ஜெமிக்னானி. நீண்ட கால தரவு தேவைப்பட்டாலும், “குறைந்தபட்சம், இந்த குறுகிய காலத்திற்கு, அது பாதுகாப்பாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது” என்று அவர் கூறுகிறார்.
ஆய்வில் உள்ள பெண்களை 10 ஆண்டுகள் பின்பற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் திட்டமிட்டுள்ளனர். தற்போதைக்கு, கர்ப்பத்திற்கான முயற்சிக்கான முடிவை ஆதரிக்க இந்த ஆரம்ப தரவு உதவியாக இருக்கும், என்று பார்ட்ரிட்ஜ் கூறுகிறார். “புற்றுநோய் மக்களுக்கு மிகவும் கட்டுப்பாட்டை எடுத்துவிடுகிறது,” என்று அவர் கூறுகிறார். “இது அவர்களின் எதிர்காலம் மற்றும் அவர்களின் குடும்பத்தின் திட்டமிடலின் அடிப்படையில் சில கட்டுப்பாட்டு கூறுகளை மீண்டும் சேர்க்க அனுமதிக்கிறது.”
